Aktif Akne Tedavisi

Sivilce, çoğu zaman geçici bir cilt sorunu gibi görülür. Ama aktif akne, bundan çok daha fazlasıdır ve cildin altında devam eden bir iltihap sürecidir. Tedavi edilmediğinde hem iz bırakabilir hem de kişinin özgüvenini etkileyebilir. Aktif akne tedavisi, sadece iltihabı azaltmak değil; aynı zamanda yağ dengesi, bakteri yükü ve gözenek sağlığını yeniden kurmak anlamına gelir. Bu yüzden “bekleyelim, kendiliğinden geçer” yaklaşımı genellikle ciltte kalıcı lekelerle sonuçlanır.

Opal Klinik’te, aktif akne sorunu yaşayan danışanlara kişiye özel tedavi planları hazırlanır. Bu planlar; ilaç, cihaz ve bakım protokollerinin bir arada kullanıldığı, 12 haftalık bilimsel bir süreç üzerine kuruludur.

Bu rehberde aktif aknenin neden oluştuğunu, hangi tedavilerin işe yaradığını, ve İstanbul 2025 fiyat aralıklarını adım adım bulacaksınız.

Aktif Akne Tedavisinde Bilmeniz Gerekenler

• Aktif akne, ciltte halen iltihap sürecinin devam ettiği dönemi ifade eder; amaç iz oluşmadan iltihabı durdurmaktır.
• Tedavi genellikle 12 haftalık planla ilerler; ilk etkiler 6–8 haftada görülür.
• Hafif aknede retinoid + benzoil peroksit, orta-ağır aknede antibiyotik kombinleri, şiddetli aknede izotretinoin kullanılır.
• Hormonal akne kadınlarda sık görülür; spironolakton ve doğum kontrol hapları etkili çözümler sunar.
• Gebelik ve emzirme döneminde sadece topikal, güvenli ürünler tercih edilir (örneğin azelaik asit).
• Mavi/kırmızı ışık, kimyasal peeling ve lazer tedavileri ilaçla kombine edildiğinde iyileşme süresi kısalır.
• Tedavi sonrası dönemde günde 2 kez temizlik, nemlendirme ve SPF koruması nüks riskini azaltır.
• Cilt sakinleşmeden iz tedavisine geçilmemelidir — en az 6–8 hafta sivilcesiz dönem beklenmelidir.
• Akne izleri için fraksiyonel lazer, PRP, mikroiğneleme ve peeling etkili seçeneklerdir.
• 2025 itibarıyla İstanbul aktif akne tedavisi fiyatı ortalama ₺5.000 civarındadır.

Aktif Akne Nedir? Akne Tipi Nasıl Sınıflanır?

Akne, ergenlik döneminin ötesinde artık her yaşta görülebilen bir cilt problemidir. Fakat herkesin yaşadığı sivilce “aktif akne” anlamına gelmez. Aktif akne, ciltte iltihaplı, kızarık ve ağrılı lezyonların bulunduğu dönemi tanımlar. Bu aşamada amaç, iz bırakmadan iltihabı kontrol altına almak ve yeni lezyon oluşumunu durdurmaktır.

Akne Nasıl Oluşur?

Cildin altındaki yağ bezleri fazla sebum ürettiğinde, gözenekler ölü hücrelerle tıkanır. Bu tıkanıklık Cutibacterium acnes (eski adıyla Propionibacterium acnes) bakterisinin çoğalmasına zemin hazırlar. Sonuç: kızarık, irinli sivilceler ve bazen derin nodüller.

“Aktif akne tedavisinde en kritik nokta, iltihap sürecini erken aşamada durdurmaktır.
Ne kadar erken müdahale edilirse, iz riski o kadar azalır.”
— Dr. Zafer Köse, Medikal Estetik Hekimi – Opal Klinik

Akne Tipleri

• Komedonik Akne: Siyah ve beyaz noktalarla seyreder, genellikle iltihapsızdır.
• Papül-Püstül Akne: Kızarık, şiş ve bazen ağrılı sivilceler görülür; aktif akne grubundadır.
• Nodül-Kistik Akne: Derin, büyük ve dokununca ağrı yapan sivilcelerdir; genellikle iz bırakma eğilimindedir.

Aktif Akne vs. Akne İzi

• Aktif akne: Devam eden iltihap, kızarıklık ve yeni sivilceler.
• Akne izi: İltihap sonrası ciltte kalan çukurlar, renk farklılıkları veya lekeler.

Tedavi yaklaşımı bu fark üzerinden belirlenir. Aktif dönemde antibakteriyel ve antiinflamatuar tedaviler uygulanırken, iz döneminde lazer, peeling veya PRP gibi yenileyici yöntemler tercih edilir.

Özet olarak:

Aktif akne = “yangın devam ediyor.”
Akne izi = “yangın söndü, geride iz kaldı.”

İlk Basamak: 12 Haftalık Aktif Akne Tedavi Planı (Evreye Göre)

Akne tedavisi sabır isteyen bir süreçtir. İlk sonuçlar genellikle 6–8 hafta içinde, kalıcı iyileşme ise yaklaşık 12 haftada görülür. Bu süreçte cilt, sadece sivilcelerden değil; fazla yağ, bakteri ve ölü hücre yükünden de arındırılır.

1. Hafif – Orta Düzey Akne: Topikal Kombin Tedaviler

Hafif papül-püstüllü sivilcelerde genellikle cilt yüzeyine uygulanan ilaçlar yeterlidir. Uluslararası kılavuzlar (AAD & NICE, 2024) şu kombinleri öneriyor:

• Adapalen + Benzoil Peroksit (BPO): Gözenek tıkanıklığını azaltır, bakterileri yok eder.
• Tretinoin + Klindamisin: İltihabı azaltır ve yeni sivilce oluşumunu engeller.
• Benzoil Peroksit (tek başına): Hafif aknede etkili, antibiyotik direnç riskini düşürür.

Bu ilaçlar genellikle akşam uygulanır, sabah nazik bir temizleme ve nemlendirme rutini ile desteklenir. İlk haftalarda hafif kuruluk ve soyulma görülebilir; bu, tedavinin doğal bir parçasıdır.

“Hastalar genellikle ilk 2 haftada sabırsızlanıyor.
Oysa ciltteki yenilenme döngüsü 28 gündür — sonuçlar 2. ayda belirginleşmeye başlar.”
— Dr. Yasemin Hüsem, Hemşire & Güzellik Uzmanı – Opal Klinik

2. Orta – Ağır Düzey Akne: Kombine (Topikal + Sistemik) Tedaviler

Daha derin veya iltihaplı sivilcelerde topikal ilaçlar tek başına yeterli olmaz. Bu durumda oral antibiyotikler (genellikle doksisiklin veya minosiklin) 6–12 hafta süreyle eklenir. Antibiyotik her zaman BPO veya retinoid ile kombine edilmelidir; aksi halde direnç gelişebilir.

Ek olarak:

• Kadınlarda hormonal akne varsa spironolakton veya doğum kontrol hapı** eklenebilir.
• Cilt hassasiyetine göre niasinamid, çinko veya probiyotik destekleri eklenebilir.

3. Şiddetli, Nodül-Kistik veya Dirençli Akne: İzotretinoin (Roaccutane)

Ciltte iz bırakma potansiyeli olan, ağrılı nodül ve kistler varsa ve önceki tedavilere rağmen düzelme olmamışsa oral izotretinoin tercih edilir.

Bu ilaç, sebum üretimini kalıcı olarak azaltır ve bakterilerin çoğalmasını engeller. Uygulama süresi genellikle 6–8 ay arasında değişir. Tedavi öncesinde kan testleri, karaciğer fonksiyonları ve lipid değerleri kontrol edilir.

Türkiye Sağlık Bakanlığı’nın belirlediği kurallar gereği, her izotretinoin hastası bilgilendirme formu imzalar ve düzenli kontrol randevularına katılır.

4. Takip ve Değerlendirme Süreci

• 6–8. hafta: Yanıt değerlendirmesi
• 12. hafta: Tam etki analizi
• 24. hafta: Kalıcılık kontrolü

Eğer bu aşamada hâlâ aktif sivilceler varsa, tedaviye lazer, kimyasal peeling veya fototerapi gibi destek protokoller eklenebilir.

Özel Durumlar: Hormonal Akne, Gebelik ve Emzirme Dönemi

Her akne hastası aynı tedaviye ihtiyaç duymaz. Bazı durumlarda, hormon dalgalanmaları veya gebelik gibi özel süreçler tedavi planını tamamen değiştirir. Bu dönemde amaç; etkili ama güvenli tedavi seçeneklerini belirlemek ve cilt dengesini korumaktır.

Hormonal Akne: Özellikle Kadınlarda Görülen Dirençli Akne

Kadınlarda çene hattı, boyun ve alt yüz bölgesinde yoğunlaşan, sıklıkla adet öncesi alevlenen sivilceler genellikle hormonal akne olarak tanımlanır. Bu tip aknede temel neden androjen hormonlarının sebum üretimini artırmasıdır.

Tedavi planında şu seçenekler değerlendirilir:

• Spironolakton (25–100 mg/gün): Yağ bezlerindeki androjen etkisini baskılar.
• Doğum kontrol hapları: Hormon dengesini düzenleyerek iltihabı azaltır.
• Topikal retinoidler + benzoil peroksit: Yüzeysel tıkanıklıkları önlemeye devam eder.

“Hormonal akne sabır ister.
Tedavide amaç sadece lezyonları geçirmek değil, altta yatan hormon dengesizliğini kontrol altına almaktır.”
— Dr. Zafer Köse, Medikal Estetik Hekimi – Opal Klinik

Hastalar genellikle 3–4 ay içinde belirgin iyileşme görür, ancak tedavi süreci boyunca düzenli hormon takibi önemlidir.

Gebelikte Akne Tedavisi

Gebelik döneminde hormon değişimleri nedeniyle akne sık görülür, ancak tüm ilaçlar bu dönemde güvenli değildir. İzotretinoin, tetrasiklin türevleri ve spironolakton bu dönemde kesinlikle kullanılmaz.

Güvenli kabul edilen tedaviler:

• Topikal azelaik asit
• Benzoil peroksit (düşük konsantrasyonlarda)
• Hafif salisilik asit içeren temizleyiciler
• Bol su, nemlendirici ve güneş koruyucu ile cilt bariyerinin desteklenmesi

Opal Klinik’te, hamile veya emziren hastalarda sadece dermatolog onayıyla topikal tedaviler planlanır. Amaç, bebeğe zarar vermeden annenin cilt konforunu korumaktır.

Emzirme Döneminde Akne

Bu dönemde hormonlar hâlâ dengesizdir ve cilt yağ üretimi artmaya devam eder. Yine sistemik ilaçlardan kaçınılır; genellikle şu yaklaşım izlenir:

• Azelaik asit + nem dengeleyici bakım
• Gerekirse LED mavi ışık veya hafif kimyasal peeling (doktor onayıyla)

Anne sütünün güvenliği her zaman önceliklidir; bu nedenle Opal Klinik’te emziren hastalarda sadece topikal ve cihaz destekli tedaviler tercih edilir.

Cihaz ve Destek Tedavileri (Aktif Lezyon Odaklı)

Aktif akne tedavisi sadece ilaçlarla sınırlı değildir. Bazı vakalarda, ilaç tedavisini destekleyen lazer, ışık ve peeling uygulamaları iyileşme sürecini hızlandırır ve iltihabı kontrol altına alır. Amaç, bakteriyel yükü azaltmak, yağ dengesini düzenlemek ve tedaviye dirençli lezyonları sakinleştirmektir.

1. LED Mavi ve Kırmızı Işık Terapisi

Mavi ışık (Blue Light Therapy), akneye neden olan C. acnes bakterisini hedef alır. Kırmızı ışık ise iltihabı ve kızarıklığı azaltarak cildin daha hızlı toparlanmasını sağlar. Bu tedaviler ağrısızdır ve genellikle haftada 1–2 seans olarak uygulanır. Hafif–orta düzey aknelerde ilaçsız dönemlerde bile ciltte gözle görülür bir sakinleşme yaratır.

“Mavi ışık aktif sivilcelerde etkili, kırmızı ışık ise iyileşme sürecini destekliyor.
Özellikle antibiyotik kullanmak istemeyen hastalar için iyi bir alternatif.”
— Dr. Zafer Köse, Medikal Estetik Hekimi – Opal Klinik

2. Fotodinamik Tedavi (PDT)

Daha dirençli akne vakalarında kullanılan bu yöntem, cilt yüzeyine uygulanan özel bir solüsyonun ışıkla aktive edilmesiyle yapılır. Bu işlem, yağ bezlerini küçültür ve bakteri yükünü azaltır. Klinik araştırmalara göre PDT, 4–6 seans sonrasında akne lezyonlarını %70’e kadar azaltabiliyor (Frontiers in Medicine, 2024).

Bu yöntem, antibiyotik direnci gelişmiş veya izotretinoin kullanamayan hastalarda etkili bir seçenektir.

3. Kimyasal Peeling (Salisilik Asit – Glikolik Asit)

Aktif akne döneminde hafif peeling uygulamaları, gözenek tıkanıklığını açarak ilaçların etkisini artırır. Salisilik asit, yağ çözme özelliğiyle sebum dengesini sağlar; glikolik asit ise hücre yenilenmesini destekler. Opal Klinik’te uygulanan medikal peeling protokolleri, cilt tipine göre düşük konsantrasyonlarda planlanır, böylece hem güvenli hem de etkili bir sonuç elde edilir.

4. Lazerle Aktif Akne Tedavisi

Bazı lazer sistemleri, doğrudan yağ bezlerine etki ederek akneyi azaltabilir. 1450 nm ve 1540 nm dalga boyuna sahip non-ablative lazerler, yağ üretimini düzenleyip iltihabı baskılayabilir. Lazer genellikle ilaç tedavisiyle birlikte uygulanır ve cilt dokusunu güçlendirir.

5. PRP (Platelet Rich Plasma) ile Kombinasyon

Aktif iltihap azaldıktan sonra PRP, cilt onarımını hızlandırmak için devreye alınır. Hastanın kendi kanından elde edilen bu doğal serum,
ciltteki yenilenme sürecini destekler ve iz riskini azaltır.

Bakım Rutini ve Nüks Önleme

Aktif akne tedavisinin başarısı sadece ilaçla değil, günlük bakım alışkanlıklarıyla da yakından ilişkilidir. Tedaviyle iltihap azalsa bile yanlış ürün seçimi, düzensiz temizlik veya stres gibi faktörler sivilcelerin yeniden çıkmasına neden olabilir. Bu yüzden tedavi kadar cilt bakımı ve koruma rutini de önemlidir.

1. Doğru Temizlik

Sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez nazik bir jel temizleyici kullanmak gerekir. Terleme veya spor sonrasında da yüzün yıkanması önerilir. Alkol, parfüm veya sülfat içeren ürünlerden kaçınılmalıdır. İdeal pH değeri 5.5 olan non-komedojenik (gözenek tıkamayan) ürünler tercih edilmelidir.

“Cilt ne kadar yağlı görünürse görünsün, aşırı temizlik akneyi artırır.
Cilt bariyerini korumak tedavinin yarısıdır.”
— Yasemin Hüsem, Hemşire & Güzellik Uzmanı – Opal Klinik

2. Nemlendirme ve Bariyer Onarımı

Birçok hasta “yağlı cildim var, nemlendiriciye gerek yok” yanılgısına düşer. Oysa akne tedavisinde kullanılan retinoidler ve BPO cildi kurutur. Bu nedenle hyaluronik asit veya seramid bazlı hafif nemlendiriciler tercih edilmelidir. Bu ürünler cilt bariyerini güçlendirir, soyulma ve hassasiyet riskini azaltır.

3. Güneş Koruması

Akne tedavisi sırasında cilt daha hassas hale gelir. Güneş ışınları hem lekelenme riskini artırır hem de ilaçların etkinliğini azaltabilir.
Bu nedenle her sabah SPF 30–50 arası, non-komedojenik güneş kremi kullanılmalıdır. Yoğun güneşli günlerde krem 2–3 saatte bir yenilenmelidir.

4. Diyet ve Yaşam Tarzı Desteği

Araştırmalar, yüksek glisemik indeksli beslenme ve süt ürünleri tüketiminin akneyi tetikleyebileceğini gösteriyor. Bunun yerine:

• Şekerli içeceklerden uzak durun
• Bol su için
• Omega-3 içeren balık, ceviz, keten tohumu gibi besinleri ekleyin
• Düzenli uyku ve stres yönetimi uygulayın

Bu faktörler ciltteki inflamasyonu azaltır ve tedavinin kalıcılığını destekler.

5. Nüksü Önlemek İçin Uzun Vadeli Stratejiler

• Tedavi bittikten sonra idame topikal retinoid (ör. adapalen) haftada 2–3 kez kullanılabilir.
• Sivilceler geçtikten sonra bile temizlik ve nemlendirme rutini sürdürülmelidir.
• Ciltte yeni sivilce veya yağlanma başladığında erken müdahale önemlidir.
• Dermatolojik kontroller 3–6 ay aralıklarla yapılmalıdır.

Akne İzlerine Geçiş Zamanı ve Doğru Sıra

Aktif akne kontrol altına alındıktan sonra geriye kalan en büyük sorun genellikle izlerdir. Ancak birçok kişi bu aşamada acele edip yanlış zamanda işlem yaptırdığı için cilt bariyerini zedeler. İz tedavisine geçmek için önce cildin sakin, temiz ve en az 6–8 hafta boyunca yeni sivilcesiz olması gerekir.

1. Aktif Akne Dönemi Bittiyse, Cilt Onarıma Hazırdır

İltihap durduktan sonra, izlerin tipi belirlenir:

• Atrofik (çökük) izler: Genellikle eski sivilceler sonrası oluşur.
• Hiperpigmente (koyu renk) lekeler: İltihap sonrası melanin artışıyla oluşur.
• Kırmızı izler: Yeni iyileşmiş, cilt altı damarlardan kaynaklanan geçici lekelerdir.

Her iz tipi için farklı yaklaşım gerekir.

“Her akne izi aynı değildir.
Lazer, PRP veya kimyasal peeling seçimi iz tipine göre yapılmalıdır — aksi halde cilt dengesini bozabilir.”
— Dr. Ali Aydın, Medikal Estetik Hekimi – Opal Klinik

2. Fraksiyonel Lazer ve PRP Kombinasyonu

Çökük akne izlerinde en etkili yöntemlerden biri fraksiyonel CO₂ lazerdir. Bu işlem, ciltte mikro kanallar açarak yeni kolajen üretimini başlatır. Opal Klinik’te genellikle PRP (Platelet Rich Plasma) ile birlikte uygulanır. PRP, hücre yenilenmesini destekleyerek cildin daha hızlı toparlanmasını sağlar. Bu kombinasyonla izlerin görünümünde %60–80 oranında iyileşme mümkündür.

3. Kimyasal Peeling ve Leke Tedavileri

Yüzeysel koyu lekelerde glikolik asit, laktik asit veya TCA peeling tercih edilir. Bu uygulamalar, ölü hücreleri uzaklaştırır ve cilt tonunu dengeler. Genellikle 2–3 haftada bir, toplam 4–6 seans uygulanır. Opal Klinik’te her hasta için cilt rengi, fototipi ve hassasiyetine göre kişisel peeling formülü hazırlanır.

4. Mikroiğneleme (Dermapen)

Aktif akne geçtikten sonra, cilt yüzeyindeki ince izler ve gözeneklerde mikroiğneleme yöntemiyle yenilenme sağlanır. Bu işlem cildin üst tabakasında mikro kanallar açarak kolajen üretimini artırır. Serumlar veya PRP ile desteklendiğinde etkisi güçlenir.

5. Cilt Onarımı Döneminde Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İşlem sonrası güneş koruyucu kullanımı zorunludur.
• İlk 48 saat makyaj yapılmamalıdır.
• Nemlendirici bakım düzenli uygulanmalıdır.
• Yeni sivilce oluşursa işlem ertelenmelidir.

İstanbul Aktif Akne Tedavisi Fiyatları 2025

Aktif akne tedavisi fiyatları, yapılacak işlemlere (topikal + oral ilaç, cihaz desteği, izyle birlikte seans sayısı) göre değişir. 2025 yılı itibarıyla İstanbul’da tek bir tedavi paketi ortalama ₺5.000 civarındadır.

Fiyatı Etkileyen Faktörler

1. Tedavi yoğunluğu: Hafif akne, yalnızca topikal ilaçlarla geçirilirken; orta- ağır vakalarda antibiyotik ya da izotretinoin gerekebilir.
2. Cihaz veya kombin uygulamalar: Lazer, ışık terapisi veya kimyasal peeling gibi ek desteklerle maliyet artabilir.
3. Seans sayısı: 12 haftalık bir plan genellikle standarttır; seans sayısı arttıkça ücret yükselir.
4. Klinik ve hekim deneyimi: Uzman hekimlerin olduğu merkezlerde fiyatlar daha yüksek olabilir.

“Tedavinin başarısı ne kadar harcanan parayla değil, doğru planlama ve takip ile ölçülür.
Opal Klinik’te her hasta için ihtiyaç analizi yapıyoruz — kimseye ‘herkeste aynı’ reçete yazmıyoruz.”
— Dr. Zafer Köse, Medikal Estetik Hekimi – Opal Klinik

Ortalama Fiyat Tablosu